付海祥医生的科普号

周围人经常有腰痛的，但是大家对腰痛的原因都不甚了了。随着医药广告的增多，大家知道腰椎间盘突出这个名词。那么腰痛是腰椎间盘突出引起的吗，有那么多腰椎间盘突出吗？在骨科，引起腰腿痛的原因很多，主要是腰椎疾患。而这些腰椎疾患远不止腰椎间盘突出症一种，有很多时候人们误把其他原因的腰椎疾患引起的腰腿痛当作腰椎间盘突出症去治疗，结果当然完全不一样了。我个人蛮喜欢河流，可以把腰椎管比喻成黄河的河道。水在黄河中奔流无阻，就像一个人身轻体健。黄河在陕西河道突出陡转的地方容易涌出河道，就像人得了腰椎间盘突出；在山西河岸狭窄的地方形成激流，就像人得了腰椎管狭窄；在葛洲坝这样的地方滞留，就像人的纤维环大坝出现报警，窦椎神经把消息扩散到电视1台；在河南黄河下游河道屡变而不稳定，也能带来危害，就像人的腰椎有节段性不稳。各有各的特点。比如在陕西，高地突出到黄河河道中央，拦腰斩断，使河道再三弯曲，黄沙沉积两岸轻重不一；突出不到中央，往往只沉积于一侧河岸；突出高地也可脱离河岸；或是在峡谷中形成突出淹漫青山，或是在其支流上突出壅塞不堪，或是围堰湖泊去路不通。种种表现不一而足。有时候像此处黄河先是冲淤上游（表现为腰痛），然后挟裹黄沙滚滚而下，继续冲击下游（表现为下肢痛）。上游的黄沙流动到下游时，上游的危情就可能减轻。再比如在葛洲坝，黄河大坝在汛期水位猛涨的时期即可发出讯号，而不一定必须等到大坝冲垮才报警。表现为软骨终板炎性渗出时即可出现腰痛，或是内层纤维环破裂，修复组织与髓核内蛋白多糖接触而刺激性疼痛。核磁阅片时就需要仔细观察还比如在山西，河道固然狭窄，如横径线15，矢径线13，尤其是小于10的就算狭窄了，然而却不一定会引发黄河危情。水流快，泥沙带走的多，屈湾段流速快，而伸湾段往往流速缓和，黄沙逐渐沉积，捞沙船每过若干公里就需要停下清淤。此时捞沙船的工作模式采取三种常见模式中的第一种。三种模式包括马尾型跛行，脊髓型跛行，血管型跛行，分别相当于：停船作业，停船报警，停船歇工。山西境内黄河也有许多支流汇入，如沁水，漳水等，也可形成狭窄，治理上并非哪儿堵挖哪儿，挖掉了也许水情更重，讲究有限减压。我6岁时游历过龙门石窟，想象过地震时龙门石窟这种河沿位置的佛窟离断入河的河水喷薄场面，一定也和高地突出，河道狭窄一样可以引起水情的。佛石落入河中，如弓如松如椎，如何治理疏通河道，需要根据推石入河的地点以及石块大小而定。本文系付海祥医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

牛顿从苹果树上发现了重力,乔布斯从苹果获得了灵感,其实,关于脊柱的话题也可以从苹果树上坠下的苹果说起. 相较于猫,人直立行走后,脊柱就"立"起来了.苹果因重力而下坠,脊柱这棵"站立"的苹果树本身也一直在夯实地对抗着重力. 岁月老去,水分流失,树干弯曲,萧条而脆弱,这就是腰腿疼的基础;枯木在大风中抖动,这是脊柱容易骨折的内因. 冬天走过苹果园,也许遇见特别虬曲的树干旁支起木撑,帮它抗过风雪,求得来年重新焕发新枝.脊柱也是一样.抗着重力前屈再屈,然后自然而优美地后弓.果真弯曲的太多了,就在疲劳的节段植入金属,嫁接新木,注入生长药水,让它直起腰来.这就是很多脊柱手术的形象又不恰当的比喻. 中医有一骨正百筋通的说法.又讲通则不痛.不管古人相信了没,我是拿来说事儿了.总之,希望通的人多.痛苦的朋友少一些.ps: 自己喜欢风干的苹果干儿,吃起来有木质的感觉;天然形成的东西,成了树和人的羁绊.

边三儿是我们医院的一个老病号，截瘫了很久，喜欢没事溜达。 后来坐着一部电动轮椅，整天带几个轮椅病号，在康复中心楼大门的斜坡上，绕下来绕上去地来回驰骋。一次我在门口花坛等人，喊住他：老边，你真当你诸葛亮啊，你开电动，让人家们手摇轮子跟你跑。 他驻车，点根烟，喘口气喘足了，左手拍着车扶手，斜着肩跟我说：铁打的营盘...流水兵啊... ps：故事30%编制；可是我自己遇到过很多厉害的人物，他们的所言所为，我或者忽视了